Как выбрать противопролежневый матрас

Лучший противопролежневый матрас будет тот, который максимально соответствует потребностям и окружающим условиям конкретного пациента. Выбор противопролежнего матраcа для каждого пациента должен осуществляться, как правило, лечащим врачом и зависит от множества факторов: тяжести состояния по основному заболеванию, наличию сопутствующей патологии, массы тела, возраста и много другого. Для облегчения и стандартизации процесса выбора профилактических противопролежневых мероприятий существуют оценочные шкалы. В России официально используется шкала Ватерлоу. При наличии у Вас медицинского образования, Вы легко справитесь с оценкой риска. При отсутствии — попробуйте приблизительно сориентироваться или свяжитесь с нашими консультантами.

Как выбрать противопролежневый матрас ?

Шкала для оценки степени риска развития пролежней по Waterlow (запишите или запомните баллы из правой колонки таблицы).

Часть 1. Общие факторы риска.

Параметры	Характеристики	Баллы
Пол
	мужской	1
	женский	2
Возраст
	14-49	1
	50-64	2
	65-74	3
	75-80	4
	старше 81	5
Индекс массы тела (вес в кг)/(рост в м)2
	20-25 (норма)	0
	26-30 (полнота)	1
	свыше 31(ожирение)	2
	ниже 19 (истощение)	3
Питание, аппетит
	среднее	0
	недостаточное	1
	зондовое	2
	только жидкости	2
	анорексия	3
Контроль над функцией тазовых органов
	не нарушен	0
	катетеризирован мочевой пузырь, калоприемник	0
	периодическое недержание	1
	катетеризирован мочевой пузырь, неконтролируемая дефекация	2
	недержание кала и мочи	3
Подвижность
	неограниченная	0
	двигательное возбуждение	1
	апатичность	2
	ограниченная	3
	инертность, на скелетном вытяжении	4
	прикован к стулу/постели	5
Кожные покровы в зонах риска
	здоровые	0
	папиросная бумага	1
	сухие	1
	отечные	1
	липкие	1
	изменения цвета	2
	нарушения целостности (трещины и т.п.)	3

Часть 2. Специальные факторы риска.

Параметры	Характеристики	Баллы
Терминальная кахексия		8
Сердечная недостаточность		5
Болезни периферических сосудов		5
Анемия		2
Курение		1
Неврологический дефицит
	средний	4
	от среднего к тяжелому	5
	тяжелый	6
Хирургические вмешательства
	ортопедические операции на нижних конечностях, костях таза или позвоночнике	5
	Нахождение на операционном столе более 2-х часов	5
Прием лекарств	Кортикостероиды, цитостатики, высокие дозы противовоспалительных препаратов	4

Сложите все полученные баллы и сравните с результатами в последней таблице. Полученное значение общей суммы баллов соответствует имеющейся или прогнозируемой тяжести.

Часть 3. Оценка риска развития пролежней.

Общая сумма баллов	Риск
менее 10	Низкий риск
10-14	Средний риск
15-19	Высокий риск
20 и более	Очень высокий риск

 

Уже имеющиеся пролежни оцениваются по общепризнанной классификации.
Клиническая классификация пролежней (Международный комитет по принципам в здравоохранении и научных исследованиях), 1992.

Стадия	Клинические проявления	Иллюстрации
I	Эритема, не исчезающая при диаскопии. Целость кожи не нарушена.
II	Изъязвление и отслойка эпидермиса и верхнего слоя дермы. Эрозии, везикулы, пузыри, поверхностные язвы, экскориации.
III	Некроз всех слоев кожи (вплоть до фасции) с образованием глубокой кратерообразной язвы.
IV	Некроз всех слоев кожи, подлежащих фасций, мышц, костей.

 

Теперь, когда понятен риск или тяжесть пролежневого процесса, выбор становится делом техники.

Лечение I-IV ст., профилактика высокий риск
Противопролежневый матрас Терафло
Противопролежневый матрас Дуал
Противопролежневый матрас Медекскэр

Лечение I-II ст., профилактика средний риск
Противопролежневый матрас Энтрикс
Противопролежневый матрас Медекс

Покупка и использование системы, не соответствующей по уровню своей эффективности состоянию пациента, может привести в лучшем случае к напрасно потраченным деньгам, а в худшем — к напрасно потраченному времени и дальнейшему развитию пролежней. При выборе конкретной модели мы рекомендуем также обязательно учитывать ограничения по весу пациента, необходимость наличия различных опций при работе блока управления – в первую очередь статического режима, запас прочности матраcа, определямый материалом изготовления. Так, ПВХ наименее прочный материал, полиуретан в составе подобных изделий придает максимальную прочность и устойчивость ко внешним воздействиям.  Вот наши краткие рекомендации по выбору противопролежневого матраса:

• Практически в любом случае, противопролежневый (не только по названию) матрас должен быть высотой более 10 см, причем, чем тяжелее по весу или состоянию пациент, тем высота матраса должна быть больше. Как правило, с целью профилактики у лежачих пациентов весом до 120 кг или в случае начинающихся пролежней используют матрасы высотой около 15 см, а для лечения тяжелых пролежней или для профилактики у пациентов с высоким риском развития пролежней и большим весом рекомендуются матрасы высотой около 20 см.
• Если Вы рассчитываете на непрерывную работу противопролежневого матраса свыше 1-1.5 лет, то лучше обратить внимание на матрасы ячейки в которых ламинированы не ПВХ, а полиуретаном.
• То же самое необходимо учесть и при выборе покрывала.
• Если пациента беспокоит смена давления в ячейках матраса, то лучше приобрести матрас с возможностью статического режима. Включать этот режим можно только на время сна.
• В том случае, если противопролежневый матрас приобретается для лечебного учреждения, наряду со всем вышесказанным, нужно предусмотреть наличие реанимационного клапана, систем мониторинга давления в матрасе и тревог.
• И главное — никакие самые продвинутые технологии не будут эффективны без полноценного питания больного и постоянного человеческого ухода за ним.

Подробнее узнать о том, как работают противопролежневые матрасы и от чего зависит их эффективность и надежность, вы можете здесь (нажмите).

Помните, что для эффективной профилактики развития пролежней всегда необходимо меньше усилий, чем тех физических сил и материальных затрат, которые требуются для лечения такого тяжелого гнойного осложнения, как пролежни.