Как выбрать противопролежневый матрас
Лучший противопролежневый матрас будет тот, который максимально соответствует потребностям и окружающим условиям конкретного пациента. Выбор противопролежнего матраcа для каждого пациента должен осуществляться, как правило, лечащим врачом и зависит от множества факторов: тяжести состояния по основному заболеванию, наличию сопутствующей патологии, массы тела, возраста и много другого. Для облегчения и стандартизации процесса выбора профилактических противопролежневых мероприятий существуют оценочные шкалы. В России официально используется шкала Ватерлоу. При наличии у Вас медицинского образования, Вы легко справитесь с оценкой риска. При отсутствии — попробуйте приблизительно сориентироваться или свяжитесь с нашими консультантами.
Как выбрать противопролежневый матрас ?
Шкала для оценки степени риска развития пролежней по Waterlow (запишите или запомните баллы из правой колонки таблицы).
Часть 1. Общие факторы риска.
Параметры |
Характеристики |
Баллы |
Пол |
||
мужской |
1 |
|
женский |
2 |
|
Возраст |
||
14-49 |
1 |
|
50-64 |
2 |
|
65-74 |
3 |
|
75-80 |
4 |
|
старше 81 |
5 |
|
Индекс массы тела (вес в кг)/(рост в м)2 |
||
20-25 (норма) |
0 |
|
26-30 (полнота) |
1 |
|
свыше 31(ожирение) |
2 |
|
ниже 19 (истощение) |
3 |
|
Питание, аппетит |
||
среднее |
0 |
|
недостаточное |
1 |
|
зондовое |
2 |
|
только жидкости |
2 |
|
анорексия |
3 |
|
Контроль над функцией тазовых органов |
||
не нарушен |
0 |
|
катетеризирован мочевой пузырь, калоприемник |
0 |
|
периодическое недержание |
1 |
|
катетеризирован мочевой пузырь, неконтролируемая дефекация |
2 |
|
недержание кала и мочи |
3 |
|
Подвижность |
||
неограниченная |
0 |
|
двигательное возбуждение |
1 |
|
апатичность |
2 |
|
ограниченная |
3 |
|
инертность, на скелетном вытяжении |
4 |
|
прикован к стулу/постели |
5 |
|
Кожные покровы в зонах риска |
||
здоровые |
0 |
|
папиросная бумага |
1 |
|
сухие |
1 |
|
отечные |
1 |
|
липкие |
1 |
|
изменения цвета |
2 |
|
нарушения целостности (трещины и т.п.) |
3 |
Часть 2. Специальные факторы риска.
Параметры |
Характеристики |
Баллы |
Терминальная кахексия |
8 |
|
Сердечная недостаточность |
5 |
|
Болезни периферических сосудов |
5 |
|
Анемия |
2 |
|
Курение |
1 |
|
Неврологический дефицит |
||
средний |
4 |
|
от среднего к тяжелому |
5 |
|
тяжелый |
6 |
|
Хирургические вмешательства |
||
ортопедические операции на нижних конечностях, костях таза или позвоночнике |
5 |
|
Нахождение на операционном столе более 2-х часов |
5 |
|
Прием лекарств |
Кортикостероиды, цитостатики, высокие дозы противовоспалительных препаратов |
4 |
Сложите все полученные баллы и сравните с результатами в последней таблице. Полученное значение общей суммы баллов соответствует имеющейся или прогнозируемой тяжести.
Часть 3. Оценка риска развития пролежней.
Общая сумма баллов |
Риск |
менее 10 |
Низкий риск |
10-14 |
Средний риск |
15-19 |
Высокий риск |
20 и более |
Очень высокий риск |
Уже имеющиеся пролежни оцениваются по общепризнанной классификации.
Клиническая классификация пролежней (Международный комитет по принципам в здравоохранении и научных исследованиях), 1992.
Стадия |
Клинические проявления |
Иллюстрации |
I |
Эритема, не исчезающая при диаскопии. Целость кожи не нарушена. |
|
II |
Изъязвление и отслойка эпидермиса и верхнего слоя дермы. Эрозии, везикулы, пузыри, поверхностные язвы, экскориации. |
|
III |
Некроз всех слоев кожи (вплоть до фасции) с образованием глубокой кратерообразной язвы. |
|
IV |
Некроз всех слоев кожи, подлежащих фасций, мышц, костей. |
Теперь, когда понятен риск или тяжесть пролежневого процесса, выбор становится делом техники.
Лечение I-IV ст., профилактика высокий риск
Противопролежневый матрас Терафло
Противопролежневый матрас Дуал
Противопролежневый матрас Медекскэр
Лечение I-II ст., профилактика средний риск
Противопролежневый матрас Энтрикс
Противопролежневый матрас Медекс
Покупка и использование системы, не соответствующей по уровню своей эффективности состоянию пациента, может привести в лучшем случае к напрасно потраченным деньгам, а в худшем — к напрасно потраченному времени и дальнейшему развитию пролежней. При выборе конкретной модели мы рекомендуем также обязательно учитывать ограничения по весу пациента, необходимость наличия различных опций при работе блока управления – в первую очередь статического режима, запас прочности матраcа, определямый материалом изготовления. Так, ПВХ наименее прочный материал, полиуретан в составе подобных изделий придает максимальную прочность и устойчивость ко внешним воздействиям. Вот наши краткие рекомендации по выбору противопролежневого матраса:
- Практически в любом случае, противопролежневый (не только по названию) матрас должен быть высотой более 10 см, причем, чем тяжелее по весу или состоянию пациент, тем высота матраса должна быть больше. Как правило, с целью профилактики у лежачих пациентов весом до 120 кг или в случае начинающихся пролежней используют матрасы высотой около 15 см, а для лечения тяжелых пролежней или для профилактики у пациентов с высоким риском развития пролежней и большим весом рекомендуются матрасы высотой около 20 см.
- Если Вы рассчитываете на непрерывную работу противопролежневого матраса свыше 1-1.5 лет, то лучше обратить внимание на матрасы ячейки в которых ламинированы не ПВХ, а полиуретаном.
- То же самое необходимо учесть и при выборе покрывала.
- Если пациента беспокоит смена давления в ячейках матраса, то лучше приобрести матрас с возможностью статического режима. Включать этот режим можно только на время сна.
- В том случае, если противопролежневый матрас приобретается для лечебного учреждения, наряду со всем вышесказанным, нужно предусмотреть наличие реанимационного клапана, систем мониторинга давления в матрасе и тревог.
- И главное — никакие самые продвинутые технологии не будут эффективны без полноценного питания больного и постоянного человеческого ухода за ним.
Подробнее узнать о том, как работают противопролежневые матрасы и от чего зависит их эффективность и надежность, вы можете здесь (нажмите).
Помните, что для эффективной профилактики развития пролежней всегда необходимо меньше усилий, чем тех физических сил и материальных затрат, которые требуются для лечения такого тяжелого гнойного осложнения, как пролежни.
Для отправки комментария вы должны авторизоваться.